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| お客様の情報 | 契約者区分（個人・法人） | |
| お名前 | |
| フリガナ | |
| 性別 | |
| 生年月日 | |
| 住所 | |
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| MNP情報 | 引き継ぐお電話番号 | |
| 現在の機種名 | |
| 現在のキャリア | |
| MNP予約番号 | |
| 予約番号の有効期限 | |
| 現在の契約者 | |
| メールアドレス | |
| パスワード※任意 | |
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| プラン | SIMのタイプ | |
| 容量 | |
| 通話オプション | |
| その他のオプション | |
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| 設定お任せパック | 設定依頼 | |
| ネットワーク暗証番号 | |
| Apple IDまたはGoogle ID | |
| パスワード | |
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auアカウント
softbankアカウント | |
| パスワード | |
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| ＭＮＰ予約情報 |
| 携帯番号 | | 機種名 | |
| お使いのキャリア | | その他を選んだ方 | |
| MNP予約番号 | | 有効期限 | |
| 現在の契約者 | |
| メールアドレス | |
| パスワード（任意） | |
| 申請にはメールにて送られてくる認証コードが必要です。「認証コードなんて全くわからないから任せたい」と言う場合のみご記入ください。お預かりした情報は認証コードの確認にのみ使用いたします。 |
ペンギンモバイルではお名義の変更はできません。
現在の契約先で予め変更をお願いいたします。 |
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| 取り扱いカード |   |
| カード | | 有効期限 | | |
| 名前 | |
安心💕設定お任せパック 3,300円（MNP取得サポート・アカウントの確認・SIMの差替え・通信電波切り替え）
| Apple IDまたはGoogle ID | |
| Apple IDまたはGoogle IDのパスワード | |
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auアカウント
SoftBankアカウント | いずれかのID | |
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